- コラム
「月刊クリンネス」に掲載された
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(執筆者や本文の情報は執筆時のものです)
NPO法人 アトピッ子地球の子ネットワーク 事務局長 赤城智美
30年ほど前には、「うちの子は食物アレルギーなので、卵を食べることができません」と話すと、保育園や学校では「神経質なお母さん」と批判され、真剣に取り合ってもらえないことが少なくありませんでした。
アレルギーは口や鼻、粘膜、皮膚などを通して、外界から体の中に自分とは異なるタンパク質が入ってきたときに起こる反応のことです。免疫という、いわば体に備わっているパトロール隊が、「これは自分とは異なるタンパク質だ」と確認して、外界からやってきたタンパク質=異物をいち早く外に出そうとするのです。花粉のタンパク質に対してアレルギー反応を起こすと、吸い込んだものや粘膜についてしまったタンパク質をいち早く外に出すため、くしゃみや鼻水、咳や涙が一斉に噴き出す花粉症はよく知られています。
食物アレルギーとは、食物のタンパク質が原因となって起こるアレルギー反応のことをいいます。食べたり飲んだりして症状が起こるのはもちろんのこと、触れたり吸い込んだりしても症状が起こる場合もあります。食物アレルギーは免疫が反応して症状が起こるのですから、間違いなく「病気」なのです。病気であるにもかかわらず、「神経質」と言われて、患者やその家族はずいぶん困難な状況におかれていた時代があったのです。
(2017年7月号掲載)
食物のタンパク質は、加熱したりよく噛んで唾液が十分に出たり、胃や腸を通過する過程で消化液にさらされることによって、分解、吸収されます。食物アレルギーは体の免疫システムがセンサーの働きをして、未消化の分子が大きいままのタンパク質をキャッチして「異物」と認識します。タンパク質がペプチドやアミノ酸に分解されてしまえば、分子は小さくなりセンサーには引っかからないので、アレルギー反応はほとんど起こりません。
この仕組みを前提にすると、「消化が未発達な乳幼児はアレルギー反応が起こりやすく、消化ができるようになればアレルギー反応は起きなくなるのではないか」と考えたくなります。厚生労働省の科学研究費助成事業のモニタリング調査や文部科学省などの統計調査を見ると、たしかに乳幼児にアレルギーは多く、年齢が上がるにつれて患者数は少なくなるようです。けれど20歳以降の年齢で、また少し増える傾向も見られます。消化以外にもホルモンバランスの影響や自律神経のバランスなど、さまざまな要因が影響していると考えられています。
子どもに多い病気ではありますが、大人の患者さんもいます。主に子どもの頃に発症しますが、大人になって突然発症する人もいます。成長とともに症状が起こらなくなる人も、そうならない人もいるのです。
(2017年8月号掲載)
「アレルギー発症の予防」を意図した妊娠中のアレルゲン除去は必要ないと、疫学的にも医学的にも確認されています。授乳中の母親についても、医師から特別に指示がある場合を除いては、アレルゲン除去は行うべきではないといわれています。
しかし、残念ながら医療の普及には時間がかかるためか、妊娠中や授乳期間中にアレルゲン除去に取り組んでいる人に出会うことがあり、もっと医師と話し合ってほしいと感じます。赤ちゃんは栄養だけでなく、IgA免疫※1 も母乳からもらえるので、経母乳感作※2 を恐れて授乳をためらうよりも、免疫バランスの良い子に育つことを願って、安心して母乳をあげてほしいと思います。
上の子にアレルギーがある場合や、父母のどちらかにアレルギー症状があると、赤ちゃんのアレルギーが気になる人も多いでしょう。アレルギー発症予防や早期に発症に気づくという意味では野菜ペーストを1種類ずつ食べさせてみて、様子を見ながらたくさんの種類に広げたり、混ぜ合わせたりする方法をお勧めします。最初の頃は1種類ずつにしていると、仮に何か反応を起こしたとしても原因がわかりやすいからです。また、子育て日記の代わりに、食べたものや出来事などを一口メモで書き留めておくと便利です。
(2017年9月号掲載)
※1 免疫グロブリンA。鼻腔や肺の気管支、腸の内壁、生殖器などの粘膜に存在し
侵入してきた病原菌やウイルスなどの抗原を水際で防御する働きをする
※2 母乳をきっかけとしてアレルギー反応を起こす体質になってしまうこと
食物アレルギーは、子どもの成長とともに、保育園や学校での給食、お泊り保育や修学旅行での食事、外食、友達の家に行く、昼食をまたいで遠出するなど、生活範囲の広がりに伴う出来事が課題になります。これは治療の過程や進捗の状況とも、大きく関わってきます。
医師の指導のもとでアレルゲン食物をごく微量ずつ食べて「食物負荷」を行いながら、アレルギー反応を起こす感受性を徐々に緩和していく「経口免疫寛容」を促す治療方法があります。必ずしも全量を食べることができるようにはならなくても、仮に10mg食べることができるようになれば、数ppmのレベルで激しい症状を起こしてしまう状況ではなくなります。このため、洗浄した後の調理器具やお皿に微量のタンパク質が残っていたとしても、調理材料にアレルゲン食物が入っていなければ症状を起こさないようになります。治療が進めば、子ども自身が「表示を見る、レストランのスタッフに質問する、Webサイトで確認する」といった社会性を身につけることで、保護者の安全管理を求めなくても外出ができるようになるのです。
しかし残念ながら、アレルゲン食物の種類が多い、過敏な状況が改善しないなど、特に困難な課題がある場合は前述のようには解決できませんので、それについては次回ご紹介したいと思います。
(2017年10月号掲載)
前回ご紹介した「経口免疫寛容」を促す治療が仮にうまくいかなかったとしても、子どもの成長を待って再チャレンジしてうまくいくこともあります。体の感受性、治療時の体調、ホルモンなどさまざまな要素があるので諦めないことが肝要です。一方で子どもたちは日々成長し、社会とのかかわりなしに過ごすことは不可能です。外食、宿泊などは保護者だけの課題と考えず、子ども自身もかかわりながら知識や能力を身につけるべき事柄ではないかと思います。容器包装された食品の表示は既に義務化されていますので、その見方を身につければ市販の多くの食品は選択できるようになります。まずはそこから練習し、「自分で選んで購入する」体験を積み、買った物の安全確認を親子でするとよいと思います。
表示の見方は、外食時に役立つこともあります。大きなホテルの中には「食物アレルギーの人はスタッフに声をかけてください」といったメッセージが店内にあり、声をかけると分厚いファイルとともにメニューの順番やブッフェ料理の並び順を示されることがあります。ファイルの中身は、それぞれのメニューで使われている加工品の原材料表です。子どもには、「自分で必ず確かめようね」と言いましょう。一見不親切なようですが、レストランスタッフの伝言ミスや判断ミスを排除できるので、これは安心できるひとつの方法だと思います。
(2017年11月号掲載)
30代、40代で突然、特定の食物を食べることができなくなったという相談が増えています。桃を食べたら蕁麻疹(じんましん)が出た、リンゴを食べると呼吸が苦しくなる、蕎麦を食べて全身が痒くなり、もともと少しだけ症状があったアトピー性皮膚炎がものすごく悪化して治らなくなってしまった、といったように状況は人によりさまざまです。そのような症状が出る前の様子をお聞きすると、「花粉症があって耳鼻科を受診している」、「初めて強く症状が出たときは救急外来に行ったがその後はどこも受診していない」と話す人がとても多いことに驚かされます。
白樺の花粉症の人がリンゴを食べて蕁麻疹を起こしたり、サクランボを食べて重篤なアナフィラキシーを起こしたという例もあります。これは交差抗原性といって、片方にアレルギー反応を起こすともう片方にも反応するようになるものです。花粉症と果物の関係はよく知られており、症状によってはアナフィラキシー発症時の補助治療薬であるエピペンの処方が必要な場合もあります。
花粉症治療のかかりつけ医がいる場合は、その医師に食物でもアレルギーを起こすようになったことを伝え、食物アレルギーについての治療や対処についても話し合っておくべきです。大人の食物アレルギーは治療が後回しにされがちだと、相談を受けるたびに感じます。
(2018年1月号掲載)
NEW
連れてこられた
外来種たち
NEW
お客様の幅広い
食習慣に寄り添った
機内食
印象アップ!
ビジネスメールの
コツ(3)
食で“魚”を愉しむ(4)
素晴らしき
生きものたち(1)
障がい者が働きやすい
職場を目指して
乳製品の
魅力と健康
衛生視点で
感染症・災害時の
BCPを考える(1)
誌上でめぐる
世界の恐竜化石(1)
印象アップ!
ビジネスメールの
コツ(2)
今こそ知っておきたい
「GAP」
バッタ博士の
バッタの話
高齢社会で生きる
合っていますか?
その日本語(2)
工場点検から
見えてくるもの
古くて新しい感染症
「結核」
京都の魅力を訪ねて(3)
ネズミ豆知識(2)
認知症の予防(3)
食品衛生に
取り組むあなたへ(5)
ビジネスに役立つ
文章講座(1)
人と犬と猫が
ともに暮らすこと(1)
食品にまつわる
トラブルから学ぶ
(7)
展覧会に出かけると(4)
認知症の予防(2)
ネズミ豆知識(1)
先人達の
マーケティングに
学ぶ(2)
食品衛生に
取り組むあなたへ(4)
デング熱と蚊
野菜を美味しく食べて
健康に(2)
食品衛生に
取り組むあなたへ(3)
先人達の
マーケティングに
学ぶ(1)
寄生虫あれこれ(1)
認知症の予防(1)
展覧会に出かけると(3)
食品衛生に
取り組むあなたへ(2)
印象アップ!
ビジネスメールの
コツ(1)
身近な食中毒
イルカが教えて
くれること(4)
食品衛生に
取り組むあなたへ(1)
ヤマビルって
どんな生きもの?
食品にまつわる
トラブルから学ぶ
(6)
沖縄のいきもの事情(6)
植物と人々の暮らし(2)
1か月で1キロ痩せる
ダイエット
もっと知りたい
漬物の魅力
目黒寄生虫館に
展示されている
寄生虫(3)
植物と人々の暮らし(1)
野菜を美味しく食べて
健康に(1)
冷凍食品の豆知識
京都の魅力を訪ねて(2)
沖縄のいきもの事情(5)
食品衛生管理における
ヒューマンエラー対策
京都の魅力を訪ねて(1)
免疫力を高める食事
イルカが教えて
くれること(3)
食で“魚”を愉しむ(3)
片づけられる
子どもに育てる(3)
さまざまな依存症
沖縄のいきもの事情(4)
異臭苦情問題を考える
イルカが教えて
くれること(2)
食で“魚”を愉しむ(2)
夜空を眺めて
みませんか(2)
発達障害とは
ぶらぶら歩きの
極意(2)
大人の食物アレルギー
イルカが教えて
くれること(1)
おふくろの味の
底ぢから(3)
片づけられる
子どもに育てる(2)
沖縄のいきもの事情(3)
食品にまつわる
トラブルから学ぶ
(5)
おふくろの味の
底ぢから(2)
夜空を眺めて
みませんか(1)
おふくろの味の
底ぢから(1)
食品企業改革
ものがたり
コウノトリの
過去・現在・未来
片づけられる
子どもに育てる(1)
注目すべき
食中毒(4)
展覧会に出かけると(2)
子どもの健康
食品にまつわる
トラブルから学ぶ
(4)
沖縄のいきもの事情(2)
お宝をまもる営み
沖縄のいきもの事情(1)
食品にまつわる
トラブルから学ぶ
(3)
今日から始める!
片づけ入門
水と健康(2)
水と健康(1)
暮らしの頼れる
パートナー
「介助犬」
さまざまな健康障害
目黒寄生虫館に
展示されている
寄生虫(2)
リバウンドしない
ダイエットのために
目黒寄生虫館に
展示されている
寄生虫(1)
注目すべき
食中毒(3)
展覧会に出かけると(1)
食品にまつわる
トラブルから学ぶ
(2)
持続可能な
開発目標(2)
食品にまつわる
トラブルから学ぶ
(1)
持続可能な
開発目標(1)
薬と仲良く、
元気な毎日
上野動物園の
ジャイアントパンダ
食生活を
”少しだけ変えて”
健康に
異物混入問題を
考える
多摩動物公園
昆虫園だより
食物アレルギーと、
どうつきあっていくか
食品を介して感染する
恐れのあるウイルス
歯の健康は、
心と体の健康
介護保険制度と
お金(2)
安富和男先生の
面白むし話(22)
食品工場の
「やってはいけない」
(2)
介護保険制度
とお金(1)
食品工場の
「やってはいけない」
(1)
安富和男先生の
面白むし話(21)
身のまわりの感染症
安富和男先生の
面白むし話(20)
自然災害と
感染症対策
知っておきたい
介護のこと
たっぷり野菜で、
心も体も健康に
安富和男先生の
面白むし話(19)
食品事故を
防ぐために
安富和男先生の
面白むし話(18)
家庭でできる
ノロウイルス対策
安富和男先生の
面白むし話(17)
見逃さないで!
病気のサイン
(4)
安富和男先生の
面白むし話(16)
温泉って、
どんなもの?
安富和男先生の
面白むし話(15)
季節と暮らす(2)
安富和男先生の
面白むし話(14)
子どもたちの
心の声を聴く(1)
安富和男先生の
面白むし話(13)
注目すべき
食中毒(2)
安富和男先生の
面白むし話(12)
見逃さないで!
病気のサイン
(3)
安富和男先生の
面白むし話(11)
今さら聞けない?
食品衛生のウソホント
(2)
安富和男先生の
面白むし話(10)
今さら聞けない?
食品衛生のウソホント
(1)
安富和男先生の
面白むし話(9)
季節と暮らす(1)
安富和男先生の
面白むし話(8)
上野動物園飼育係通信
安富和男先生の
面白むし話(7)
アンチエイジング
安富和男先生の
面白むし話(6)
老化のサイン(2)
安富和男先生の
面白むし話(5)
老化のサイン(1)
安富和男先生の
面白むし話(4)
温泉めぐり春夏秋冬
安富和男先生の
面白むし話(3)
注目すべき
食中毒(1)
安富和男先生の
面白むし話(2)
安富和男先生の
面白むし話(1)
食中毒を
防ぐために
食で“魚”を愉しむ(1)
合っていますか?
その日本語
見逃さないで!
病気のサイン
(2)
みんなで減らそう!
フードロス
こんなところで、
ノロウイルス感染
蚊が媒介する感染症
ぶらぶら歩きの
極意(1)
子どもたちへの
環境教育
見逃さないで!
病気のサイン
(1)
ネコからの
「ズーノーシス」
新型
インフルエンザ等
対策特別措置法
乳製品の
魅力と健康
高齢社会で生きる
認知症の予防(3)
認知症の予防(2)
野菜を美味しく食べて
健康に(2)
認知症の予防(1)
身近な食中毒
1か月で1キロ痩せる
ダイエット
野菜を美味しく食べて
健康に(1)
免疫力を高める食事
さまざまな依存症
発達障害とは
おふくろの味の
底ぢから(3)
おふくろの味の
底ぢから(2)
おふくろの味の
底ぢから(1)
子どもの健康
水と健康(2)
水と健康(1)
さまざまな健康障害
リバウンドしない
ダイエットのために
薬と仲良く、
元気な毎日
食生活を
”少しだけ変えて”
健康に
歯の健康は、
心と体の健康
たっぷり野菜で、
心も体も健康に
見逃さないで!
病気のサイン
(4)
見逃さないで!
病気のサイン
(3)
アンチエイジング
老化のサイン(2)
老化のサイン(1)
見逃さないで!
病気のサイン
(2)
見逃さないで!
病気のサイン
(1)
NEW
連れてこられた
外来種たち
素晴らしき
生きものたち(1)
誌上でめぐる
世界の恐竜化石(1)
バッタ博士の
バッタの話
ネズミ豆知識(2)
人と犬と猫が
ともに暮らすこと(1)
ネズミ豆知識(1)
寄生虫あれこれ(1)
イルカが教えて
くれること(4)
ヤマビルって
どんな生きもの?
沖縄のいきもの事情(6)
目黒寄生虫館に
展示されている
寄生虫(3)
沖縄のいきもの事情(5)
イルカが教えて
くれること(3)
沖縄のいきもの事情(4)
イルカが教えて
くれること(2)
イルカが教えて
くれること(1)
沖縄のいきもの事情(3)
コウノトリの
過去・現在・未来
沖縄のいきもの事情(2)
沖縄のいきもの事情(1)
目黒寄生虫館に
展示されている
寄生虫(2)
目黒寄生虫館に
展示されている
寄生虫(1)
上野動物園の
ジャイアントパンダ
多摩動物公園
昆虫園だより
安富和男先生の
面白むし話(22)
安富和男先生の
面白むし話(21)
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面白むし話(19)
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面白むし話(13)
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面白むし話(12)
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面白むし話(11)
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上野動物園飼育係通信
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面白むし話(7)
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面白むし話(6)
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食習慣に寄り添った
機内食
食で“魚”を愉しむ(4)
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食品衛生に
取り組むあなたへ(5)
食品にまつわる
トラブルから学ぶ
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もっと知りたい
漬物の魅力
冷凍食品の豆知識
食品衛生管理における
ヒューマンエラー対策
食で“魚”を愉しむ(3)
異臭苦情問題を考える
食で“魚”を愉しむ(2)
大人の食物アレルギー
食品にまつわる
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食品企業改革
ものがたり
注目すべき
食中毒(4)
食品にまつわる
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食品にまつわる
トラブルから学ぶ
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注目すべき
食中毒(3)
食品にまつわる
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(2)
食品にまつわる
トラブルから学ぶ
(1)
異物混入問題を
考える
食物アレルギーと、
どうつきあっていくか
食品工場の
「やってはいけない」
(2)
食品工場の
「やってはいけない」
(1)
食品事故を
防ぐために
注目すべき
食中毒(2)
今さら聞けない?
食品衛生のウソホント
(2)
今さら聞けない?
食品衛生のウソホント
(1)
注目すべき
食中毒(1)
食中毒を
防ぐために
食で“魚”を愉しむ(1)
みんなで減らそう!
フードロス
印象アップ!
ビジネスメールの
コツ(3)
障がい者が働きやすい
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ビジネスメールの
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合っていますか?
その日本語(2)
京都の魅力を訪ねて(3)
ビジネスに役立つ
文章講座(1)
展覧会に出かけると(4)
先人達の
マーケティングに
学ぶ(2)
先人達の
マーケティングに
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展覧会に出かけると(3)
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ビジネスメールの
コツ(1)
植物と人々の暮らし(2)
植物と人々の暮らし(1)
京都の魅力を訪ねて(2)
京都の魅力を訪ねて(1)
片づけられる
子どもに育てる(3)
夜空を眺めて
みませんか(2)
ぶらぶら歩きの
極意(2)
片づけられる
子どもに育てる(2)
夜空を眺めて
みませんか(1)
片づけられる
子どもに育てる(1)
展覧会に出かけると(2)
お宝をまもる営み
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持続可能な
開発目標(2)
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介護保険制度
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季節と暮らす(2)
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子どもたちへの
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